CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NGÓN TAY LÒ XO NGÓN 1

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NGÓN TAY LÒ XO NGÓN 1

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian mắc bệnh, bác sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp sẽ chỉ định phác đồ điều trị phù hợp theo mô hình từ nhẹ đến nặng dưới đây:

1. Điều trị bảo tồn tại nhà (Cho giai đoạn nhẹ, ngón tay mới bị khấc hoặc đau nhẹ)

• Nguyên tắc "Đóng băng" cử động (Rest): Ngừng ngay các hoạt động lặp đi lặp lại của ngón cái như bấm điện thoại, dùng chuột, vặn tuốc-nơ-vít, hoặc xách đồ nặng ít nhất 2 - 3 tuần.
• Liệu pháp nhiệt:
  • Chườm lạnh: Nếu vùng gốc ngón cái có dấu hiệu sưng, đỏ, nóng và đau nhói, hãy chườm đá (bọc trong khăn) từ 10 - 15 phút, mỗi ngày 3 - 4 lần để giảm viêm.
  • Ngâm nước ấm: Nếu ngón tay bị cứng vào buổi sáng (không sưng nóng), hãy ngâm tay vào nước ấm khoảng 15 phút để làm mềm bao gân trước khi vận động.
• Đeo nẹp cố định ban đêm: Sử dụng nẹp ngón cái chuyên dụng để giữ ngón tay luôn ở tư thế thẳng khi ngủ. Điều này ngăn chặn tình trạng ngón tay tự động co quắp lại trong đêm, giúp bao gân có không gian nghỉ ngơi và giảm hẳn hiện tượng kẹt cứng vào sáng hôm sau.
• Dùng thuốc theo chỉ định: Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) đường uống (như Ibuprofen, Meloxicam) hoặc các loại gel bôi tại chỗ để cắt đứt chuỗi phản ứng viêm ở bao gân.

2. Can thiệp y tế chuyên khoa (Cho giai đoạn trung bình, ngón tay bị kẹt thường xuyên)

• Tiêm Corticoid tại chỗ: Đây là phương pháp phổ biến và có hiệu quả nhanh chóng. Bác sĩ sẽ tiêm một liều thuốc kháng viêm cực mạnh trực tiếp vào bao gân bị hẹp để làm xẹp vùng sưng tấy.
  • Hiệu quả: Tỷ lệ khỏi bệnh lên tới 70% – 80% ở những người mới bị hoặc không kèm bệnh nền phức tạp.
  • Lưu ý: Thủ thuật này phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa trong phòng vô trùng để tránh nguy cơ nhiễm trùng khớp hoặc đứt gân.
• Vật lý trị liệu chuyên sâu: Sử dụng sóng siêu âm trị liệu, tia laser công suất thấp hoặc sóng ngắn để tác động sâu vào vùng bao gân, làm giãn các xơ hóa và tăng cường tuần hoàn máu nuôi dưỡng gân gấp.

3. Phẫu thuật giải phóng bao gân (Giải pháp dứt điểm cho giai đoạn nặng)

Khi ngón cái đã bị kẹt cứng hoàn toàn (phải dùng tay khác kéo mạnh mới ra) hoặc việc điều trị nội khoa sau 3 - 6 tháng không có kết quả, phẫu thuật sẽ được chỉ định.

• Cách thực hiện: Bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ và rạch một đường siêu nhỏ (khoảng 1 - 2 cm) ở gốc ngón cái. Sau đó, tiến hành cắt mở rộng phần ròng rọc bao gân bị hẹp để giải phóng hoàn toàn sợi gân gấp.
• Ưu điểm: Đây là một tiểu phẫu kéo dài khoảng 15 - 20 phút. Người bệnh có thể cử động ngón tay ngay sau mổ và ra về trong ngày mà không cần nằm viện.